ЦЕФТРИАКСОН (Сеftriахоn)*.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. По химической структуре
близок к цефотаксиму. Выпускается в виде натриевой соли.
Синонимы: Лонгацеф, Роцефин, Веtasроrin, Сеfаdrох, Сеfаdrохil, Сеfаmох,
Сеftriаksоn, Durасеf, Lоngaсеf, Rосeрhin, Ultrасеf и др.
Подобно цефотаксиму не всасывается из желудочно-кишечного тракта; применяется внутримышечно и внутривенно. После внутримышечного введения пик
концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 ч. Препарат длительно
сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации обнаруживаются в крови в течение 24 ч и более.
Препарат хорошо проникает в органы, жидкостиорганизма (перитонеальную,
плевральную, спинномозговую, синовиальную), в костные ткани.
Выделяется (до 50 %) почками в активной форме в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. Частично выводится с желчью.
Показания к применению цефтриаксона в основном совпадают с показаниями
к использованию других цефалоспоринов третьего поколения (см. Цефотаксим).
Основные отличия цефтриаксона объясняются его фармакокинетическими
особенностями: медленное выведение из организма (это позволяет вводить его
обычно 1 раз в сутки, и в тяжелых случаях 2 раза в сутки), широкий спектр
действия (применяют при устойчивости микроорганизмов к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам и другим антибиотикам), относительно хорошая переносимость.
Вводят цефтриаксон взрослым и детям старше 12 лет в дозе 1 - 2 г
1 раз в сутки. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 4 г (два
введения с промежутком 12 ч).
Детям младшего возраста вводят 20 - 80 мг/кг в сутки однократно, недоношенным детям - в суточной дозе не выше 50 мг/кг.
При тяжелой недостаточности почек и печенидозу необходимо уменьшать.
Больным гонореей достаточно однократного введения 0,25 г внутримышечно. При других инфекциях, длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется вводить препарат (как и другие химиотерапевтические
средства) не менее чем в течение 3 дней после нормализации температуры тела.
Возможные побочные явления и противопоказания в основном такие же, как
при применении цефотаксима.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 1 г. К флаконам для внутримышечного
введения прилагаются ампулы с растворителем (по 2 или 3,5 мл), содержащим
лидокаин (для уменьшения болезненности).