Противокашлевые средства

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА, лек. в-ва, ослабляющие или подавляющие кашлевый рефлекс. В зависимости от механизма действия различают противокашлевые средства центрального и пери-ферич. действия. Первые угнетают кашлевый центр продолговатого мозга. К таким ср-вам относят наркотич. препараты -кодеин, этилморфин, эстоцин и др., действие к-рых сопровождается рядом побочных эффектов (угнетение дыхания, запоры и др.), а также развитием лек. зависимости. Указанных недостатков лишены более избирательно действующие гидрохлорид глауцина (гидрохлорид 1,2,9,10-тетраметоксиапорфина, ф-ла I) и тусупрекс С6Н52Н5)2 СС(О)OCH2CH2OCH2CH2N(C2H5)2.

Противокашлевый эффект противокашлевых средств периферич. действия связан гл. обр. со снижением чувствительности рецепторов слизистой оболочки трахеи и бронхов. К препаратам этой группы относится, в частности, либексий (II). Препараты битиодин (III), фалиминт (IV) и абехол (балтикс, V) снижают возбудимость кашлевого центра, а также оказывают слабое местноанестезирующее и спазмолитич. действие, не вызывая при этом лек. зависимости.

Противокашлевые средства применяют при заболеваниях легких и верх. дыхат. путей, а также при подготовке к бронхоскопии и бронхографии. Г. Я. Шварц.

Комментарии*

Дополнения к описанию противокашлевых средств:

  • Более современная классификация часто включает три группы:
    • Центрального действия (наркотические и ненаркотические)
    • Периферического действия
    • Комбинированные препараты (сочетающие противокашлевой, муколитический, бронхолитический или антигистаминный эффекты)
  • Ключевой механизм средств центрального ненаркотического действия (таких как глауцин, бутамират) — избирательное угнетение кашлевого центра без воздействия на дыхательный центр и без риска развития лекарственной зависимости.
  • Важное клиническое правило: противокашлевые средства не применяют при продуктивном кашле с обильной мокротой, так как подавление кашлевого рефлекса в этом случае может привести к застою секрета в бронхах и развитию осложнений (например, пневмонии). Их использование оправдано только при сухом, навязчивом, изнуряющем кашле.
  • Примеры современных препаратов:
    • Бутамират (Синекод) — ненаркотическое средство центрального действия, часто применяемое у детей.
    • Преноксдиазин (Либексин) — типичный представитель средств периферического действия с дополнительным бронхолитическим эффектом.
*Подобраны с помощью LLM, верифицированы, но возможны неточности.