ТЕТРИНДОЛ (Tetrindolum).
2,3,За,4,5,6-Гексагидро-8-циклогексил- 1Н-пиразино (3,2,1-j,k)
карбазола гидрохлорид.
Белый с желтоватым или желтовато- зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
По химической структуре тетриндол близок к пиразидолу, отличается
наличием в положении 8 пиразинокарбазолового ядра циклогексильного
радикала вместо группы СНз.
По фармакологическим свойствам тетриндол близок к пиразидолу. Он
также является обратимым краткодействующим избирательным ингибиторомМАО типа А. Препарат активно ингибирует дезаминирование нораденалина
и серотонина и в меньшей степени - тирамина, что практически исключает
опасность развития (тираминового) синдрома.
Тетриндол не оказывает холинолитического действия. Подобно пиразидолу
ослабляет депримирующие эффекты резерпина, потенцирует эффекты фенамина,
L - дофа, 5 - окситриптофана.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, легко проникает через
гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в тканях мозга в относительно высоких концентрациях.
Важной особенностью лечебного действия тетриндола является быстрое
наступление эффекта. В отличие от других антидепрессантов, влияние которых проявляется через 7 - 10 дней и позже, действие тетриндола отмечается через 2 - 3 дня от начала лечения.
В спектре действия тетриндола сочетается стимулирующее (психоэнергезирующее) и собственно антидепрессивное (тимолептическое) влияние.
Препарат назначают при депрессиях различного генеза: эндогенных и
психогенных (реактивные, невротические), депрессиях, обусловленных органическими поражениями головного мозга, при депрессивных нарушениях
у больных хроническим алкоголизмом.
Применение тетриндола предпочтительно при депрессивных состояниях
циклотимического уровня (простой меланхолический синдром, астенические
и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и двигательной
заторможенностью, депрессивные нарушения с преимущественно ипохондрической симптоматикой).
В клинике алкоголизма тетриндол применяют при астенодепрессивных
состояниях, адинамических субдепрессиях, протекающих с пониженным настроением, подавленностью, апатией, повышенной утомляемостью при отсутствии выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических нарушений, и вне
периода острой абстиненции.
Назначают тетриндол внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,025 0,05 г (25 - 50 мг) на прием, 2 раза в сутки (утром и днем) с постепенным (в течение 1 - 2 нед) повышением дозы индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости до 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг)
в сутки. Подбор оптимальных доз, продолжительность лечения зависят
от характера и течения болезни, эффективности и переносимости препарата.
Тетриндол обычно хорошо переносится, в том числе больными пожилого
и старческого возраста. Отсутствие холинолитических свойств позволяет
назначать препарат при сопутствующей глаукоме, аденоме предстательной
железы и других заболеваниях, при которых противопоказаны трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), оказывающие антихоленергическое действие.
В отдельных случаях при лечении тетриндолом возможны обострение
чувства тревоги, сухость во рту, головная боль. При приеме препарата
в вечернее время возможно нарушение сна. Осложнений, подобных
синдрому, при использовании тетриндола практически не наблюдается.
Тетриндол противопоказан при воспалительных заболеваниях почек и
печени в период обострения, а также при острой алкогольной абстиненции.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые
оболочкой розового цвета, в стеклянных банках по 50 штук.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.