МАПРОТИЛИН (Maprotiline)*.
(3-Метиламинопропил)дибензо- [b,e]-бицикло -[2,2,2] -октадиен.
Cинонимы: Людиомил, Ladiomil, Ludiomil, Ludionil.
Мапротилин является соединением четырехциклической структуры, близким, однако, по строению, особенно по боковой цепи, к трициклическим
антидепрессантам. По фармакологическим свойствам тоже близок к антидепрессантам этой группы: ослабляет депримирующие эффекты резерпина,
усиливает действие фенамина. Является ингибитором обратного захвата
моноаминов, но отличается тем, что относительно сильно тормозит обратный захват пресинаптическими нервными окончаниями норадреналина. Он
усиливает прессорное действие норадреналина и адреналина, обладает
умеренной холинолитической активностью. Ингибирования МАО не вызывает.
Мапротилин оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся
анксиолитическим и умеренным седативным эффектом.
Применяют при различных формах депрессий, включая реактивные, невротические, циклотимические, инволюционные и др., сопровождающиеся страхом,
раздражительностью.
Назначают внутрь, начиная с дозы 50 мг 3 раза в день; затем дозу постепенно увеличивают - при необходимости до 300 мг в день. Лицам пожилого
возраста назначают по 10 мг 3 раза в день, а при необходимости увеличивают
дозу до 25 - 50 мг 3 раза в день. Амбулаторным больным назначают по
10 - 25 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях мапротилин иногда вводят в
вену в дозах от 25 - 50 мг до 150 мг в день.
Возможные побочные явления - сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания; нарушения аккомодации выражены менее, чем при применении
амитриптилина и имипрамина. Иногда наблюдаются тахикардия и колебания
артериального давления. Могут развиться аллергические реакции.
Препарат противопоказан при выраженных заболеваниях печени и почек,
при глаукоме, аденоме предстательной железы.
Формы выпуска: драже по 10; 25 и 50 мг; 1,25 % раствор в ампулах по
2 мл (25 мг).