МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН
(Methylprednisolonum).
6-a- Метилпреднизолон:
Синонимы: Медрол, Метипред, Урбазон, Bioprednon, Medeson, Medrate,
Medrelon, Medrol, Medrone, Meristolone, Mesopren, Metastab, Methypred,
Metipred, Metrisone, Moderin, Prednol, Promacortine, Suprametil,
Urbason, Wyacort и др.
Аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрийзадерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость. Он медленно всасывается
при внутримышечном введении и оказывает более продолжительный эффект,
чем гидрокортизон и преднизолон.
Показания к применению такие же, как для преднизолона, однако
метилпреднизолон в некоторых случаях более активен, лучше переносится.
Выпускается в таблетках по О,004 г (4 мг) и по 0,016 г (16 мг).
В растворимой форме (в виде натриясукцината) - в ампулах по 0,02 и
0,04 г (20 и 40 мг) для взрослых и по 0,008 г (8 мг) для детей (сухой
порошок с приложением ампулы с растворителем - стерильной водой для
инъекций), а также в ампулах с готовым раствором по 40 мг в 1 мл.
При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12 - 40 мг
в сутки; поддерживающая доза 4 - 12 мг в сутки. При хронических
полиартритах назначают, начиная с 6 - 20 мг в сутки. При ревматизме
начинают с дозы 0,8 - 1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают.
В острых случаях вводят в мышцы или в вену (капельно или очень
медленно струйно) взрослым 20 - 40 мг, детям 8 - 16 мг, затем переходят на прием препарата внутрь.
Растворметилпреднизолона при необходимости вводят в полость
суставов (10 - 40 мг), в брюшную и плевральную полости (до 100 мг),
под конъюнктиву (до 20 мг).
Имеются данные об эпидуральном введении метилпреднизолона (80 мг
в 10 мл изотонического растворанатрия хлорида) при лечении дискогенного радикулита.
Большие дозыметилпреднизолона (или преднизолона) применяли при
лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита.
Противопоказания к назначению метилпреднизолона и возможные осложнения такие же, как при применении других глюкокортикостероидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг) в упаковке по 30 штук;
в ампулах по 0,02; 0,04; 0,008 г (20; 40 и 8 мг) натриясукцинатаметилпреднизолона с приложением ампул с растворителем; препарат
(Solu-Medrol), являющийся натрий-сукцинатом
метилпреднизолона, выпускается во флаконах.
Пролонгированный препарат "Депомедрол" (Depot-Medrol)* представляет
собой 40 % суспензиюметилпреднизолонаацетата; выпускается в ампулах
по 1 и 2 мл. Применяют внутримышечно по 0,04 - 0,12 г (1-3 мл) 1 раз
в 1 - 4 нед. В полость сустава вводят в зависимости от величины сустава
от 0,004 до 0,08 г (4 - 80 мг) 1 раз в 1 - 5 нед. В ряде случаев достаточно однократного введения.