БЛЕОМИЦИН (Вlеоmycinum).
Противоопухолевый антибиотик, продукт жизнедеятельности гриба Str.
vertiсillus. Водорастворимый полипептид.
Синонимы: Вlanoxan, Вlenoxane, Вleocin, Вleocamicina.
Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блеомицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекулДНК. Блеомицин обладает способностью накапливаться, (при парентеральном введении) в коже, в связи с чем
он особенно эффективен при ракекожи, а также слизистых оболочек. Он относительно мало угнетает костномозговое кроветворение. Не оказывает существенного иммуносупрессивного влияния.
Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, а также при раке полового
члена, тератобластоме яичка и яичников и лимфогранулематозе.
Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метастазах злокачественных опухолей лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме - в сочетании с винбластином или другими противоопухолевыми препаратами.
Вводят внутривенно или внутримышечно. Для внутривенных инъекций разводят препарат в 20 мл изотонического растворанатрия хлорида, вводят
медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций
разводят в 5 - 10 мл изотонического растворанатрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1 - 2 мл 1 - 2 % растворановокаина.
Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг
2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5 - 6 мг/кг (обычно
до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая
разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5 - 2 мес. Иногда назначают поддерживающую дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7 - 10 дней.
Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг
2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью,
уменьшая дозу в соответствии с массой тела.
При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явления. В день введения, иногда повышается температура тела, возможны тошнота,
рвота, анорексия, стоматит, конъюнктивит, вульвит, алопеция. Часто наблюдаются изменения кожи: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты.
Могут также отмечаться гиперестезия дистальных (ногтевых) фаланг, покраснение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются
к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требует прекращения лечения. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония. В процессе лечения блеомицином и через 3 - 4 нед по окончании лечения, необходимо производить рентгенологическое исследование грудной клетки. В случае
обнаружения в процессе лечения признаков пневмонии, лечение прекращают.
Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы. Попадание растворов под кожу не допускается.
Форма выпуска: в ампулах по 0,015 г (15 мг) с приложением ампулы с
растворителем (20 мл изотонического растворанатрия хлорида).
Хранение: список А.