ПИРАЗИНАМИД (Pirazinamidum).
Амид пиразинкарбоновой кислоты.
Синонимы: Тизамид, Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina,
Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide, Руrаzinamide, Теbrazid,
Тisamid, Zinamide.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании.
Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя
уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамицину, флоримицину. Действует на микобактерии, устойчивые
к другим противитуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат хорошо
проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем, его часто назначают
при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических
процессах.
При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему
устойчивости микобактерий туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид,
стрептомицин и др.).
Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом.
Суточная дозапиразинамида для взрослых 1,5 - 2,0 г, при хорошей
переносимости до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды по 1 г 2 раза
(реже по 0,5 г 3 - 4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лет
и с массой тела до 50 кг - 1,5 г. Детям назначают из расчета 0,02 - 0,03 г
(20 - 30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).
При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышенная
возбудимость, беспокойство. При длительном применении может оказывать
токсическое действие на печень.
В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня
билирубина, исследование глутаминощавелевокислой аминоферазы сыворотки
крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием
препарата. Для уменьшения токсического действия пиразинамида рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина В .
Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамидамочевой кислоты и возможности повышения в суставах болей подагрического характера, целесообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты в
крови.
Противопоказания: нарушение функции печени и подагра.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,75 г.
Хранение: список Б.