СКОПОЛАМИН (Scopolaminum).
Алкалоид, содержащийся вместе с атропином в красавке, белене, дурмане,
скополии.
Применяют в виде скополамина гидробромида (Sсороlаmini hydrobromidum).
Синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini hydrobromidum.
Безцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Легко
растворим в воде (1:3), растворим в спирте (1:17). С целью стабилизации
растворов для инъекций прибавляют растворхлористоводородной кислоты до
pH 2,8 - 3,0. Стерилизуют при + 100 С 30 мин.
Химически скополамин близок к атропину: является сложным эфиром скопина
и троповой кислоты. Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы. Подобно атропину вызывает расширение зрачков, паралич
аккомодации, учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц
уменьшение секреции пищеварительных и потовых желез.
Оказывает также центральное холинолитическое действие. Обычно вызывает
седативный эффект: уменьшает двигательную активность, может оказать
снотворное действие. Характерным свойством скополамина является вызываемая
им амнезия.
Скополамин применяют иногда в психиатрической практике в качестве успокаиващего средства, в неврологической - для лечения паркинсонизма, в
хирургической практике вместе с анальгетиками (морфин,промедол) - для подготовки к наркозу, иногда как противорвотное и успокаивающее средство при морской и воздушной болезни (чаще для этой цели назначают таблетки
"Аэрон"), а также при иритах, иридоциклитах и с диагностической целью
для расшиирения зрачка вместо атропина.
Противопоказания те же, что при назначении атропина. Необходимо учитывать весьма широкое различие в индивидуальной чувствительности к скополамину: относительно часто обычные дозы вызывают не успокоение, а возбуждение, галлюцинации и другие побочные явления.
Назначают скополамин внутрь (обычно в растворах и под кожу в разовых
дозах 0,00025 - 0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) или 0,5 - 1 мл 0,05 % раствора.
В глазной практике (для расширения зрачка и паралича аккомодации) применяют
25 % водный раствор (по 1 - 2 капли в глаза 2 раза в день) или 0,25 %
мазь
В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,0005 г,
суточная 0,0015 г.
Формы выпуска: порошок; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.
В офтальмологической практике наряду с 0,25 % водным раствором применяется пролонгированный препарат - растворскополамина гидробромида 0,25 % с
метилцеллюлозой (Solutio Sсороlamini hidrobromidi 0,25 % cum Меthylcelluloso). Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость
(рН 4,5 - 6,5) во флаконах по 5 и 10 мл.
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света
месте.
Rр.: Sоl. Scорolamini hydrobromidi 0,05 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
D.S. По О,5 - 1 мл под кожу
Rp.: Scopolamini hydrocarbomidi 0,0025
Рrоmеdoli О,1
Еphеdrini hydrochloridi 0,125 ml
Аq. рrо inject. 5 ml
М. Steril.!
D.S. По 1 мл под кожу или внутримышечно как обезболивающее при травмах; для вводного наркоза
Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 3 - 4 раза в день
(при иридоциклите)
П р и м е ч а н и е. Не допускается прием раствора такой концентрации внутрь и введение его под кожу.
Таблетки "Аэрон" (Таbulettae "Аerоnum). Состав: скополамина камфорнокислого 0,0001 г и гиосциамина камфорнокислого 0,0004 г.
Действие таблеток связано с особенностями фармакодинамики скополамина
и гиосциамина.
Таблетки "Аэрон" применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, а также для предотвращения и купирования приступов болезни
Меньера [см. также Дименгидpат (Дедалон)]. Иногда их используют для уменьшения слизе- и слюноотделения при пластических операциях на лице и при
операциях на верхних дыхательных путях. При воздушной и морской болезни
таблетки назначают внутрь: профилактически за 30 - 60 мин до отъезда
принимают 1 - 2 таблетки, а в дальнейшем, если необходимо, через 6 ч - еще
одну таблетку. Если аэрон профилактически не применяли, то при первых
признаках болезни (тошнота, головокружение, головная боль) принимают
1 - 2 таблетки, в дальнейшем дают по одной таблетке 2 раза в день.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых: разовая 2 таблетки, суточная 4
таблетки.
В редких случаях при упорной рвоте вместо аэрона могут назначаться
свечи, содержащие столько камфорнокислого скополамина и гиосциамина,
сколько их содержится в одной таблеткеаэрона.
При болезни Меньера назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. При хирургических вмешательствах на лице за 20 - 30 мин до операции назначают сразу 2 таблетки и после операции по 1 таблетке 2 раза в день в первые 2 суток.
При применении аэрона возможны жажда, сухость во рту и горле. Для облегчения этого состояния назначают питье и кофеин. Таблетки нельзя назначать больным глаукомой.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.