АЙМАЛИН (Аjmalinum).
Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.).
По химическому строению относится к группе индольных производных.
Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos,
Tachmalin и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Гидрохлорид и ацетатаймалина легко растворимы в воде.
Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии)
не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие.
Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства.
Он понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько
угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I группы.
Аймалин способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.
Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки.
Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен
при парентеральном введении.
Для купирования острых приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) в 10 мл
изотонического растворанатрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят
медленно - в течение 7 - 10 мин. При необходимости в течение дня можно
ввести повторно еще 0,05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 - 4 мл
2,5 % раствора в 100 - 20О мл изотонического растворанатрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г
в сутки (т. е. до 3 раз). При необходимости вводят препарат несколько дней
подряд.
При достижении терапевтического эффекта от парентерального введения переходят на прием препарата внутрь по 1 - 2 таблетки (0,05 - 0,1 г) 3 - 4 раза
в день (в течение 1 - 3 нед).
Аймалин обычно хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощущение жара.
Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые поражения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и
воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия.
Осторожность необходима при введении аймалина больным со свежим инфарктом миокарда: возможны понижение АД и нарушение проводимости.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл
(25 мг в 1 мл).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rр.: Таb. Аjmalini 0,05 N.20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rр.: Sоl. Ajmalini 2,5 % 2 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы.
Вводить медленно!