Метоксифлуран (Methoxyfluгanum) — это бесцветная прозрачная летучая жидкость с характерным фруктовым запахом. Её плотность составляет 1,42, а температура кипения — 105 °C. При комнатной температуре и концентрациях, используемых для наркоза, она не взрывается и не воспламеняется.
Метоксифлуран — мощное наркотическое средство, которое действует сильнее, чем фторотан и эфир. Для того чтобы вызвать наркоз, требуется концентрация 1,5–2% в объёме вдыхаемой смеси. Для поддержания наркоза достаточно 0,5–0,8% метоксифлурана.
Наркоз наступает не сразу, а постепенно, и иногда сопровождается стадией возбуждения. После прекращения подачи смеси пациент приходит в сознание через 15–60 минут, а наркозная депрессия полностью проходит через 2–3 часа.
Из-за медленного наступления эффекта и выраженной стадии возбуждения метоксифлуран обычно применяют не самостоятельно, а в сочетании с другими препаратами. Например, с закисью азота, барбитуратами или мышечными релаксантами.
Обычно сначала используют вводный наркоз барбитуратом, а затем для поддержания наркоза применяют смесь, содержащую 0,5–1% метоксифлурана, закись азота и кислород в соотношении 1:1.
Метоксифлуран можно применять по открытой, полуоткрытой, полузакрытой или закрытой системе. Однако наиболее безопасно использовать аппарат со специальным испарителем, который находится вне системы циркуляции.
Метоксифлуран вызывает длительную анальгезию, которая сохраняется после восстановления сознания. Он также повышает чувствительность миокарда к катехоламинам, но в меньшей степени, чем циклопропан и фторотан.
Побочные эффекты метоксифлурана в основном похожи на те, которые вызывает фторотан. Однако в отличие от него метоксифлуран не вызывает расслабления мускулатуры матки и мало влияет на сокращения матки во время родов. Поэтому его иногда применяют в акушерской практике, но в относительно низких концентрациях.
Метоксифлуран можно использовать через аналгизеры. Однако следует учитывать, что он может негативно влиять на функцию почек, уменьшая почечный кровоток, клубочковую фильтрацию и мочеотделение. Поэтому его редко применяют для длительного наркоза.
Противопоказания к применению метоксифлурана такие же, как и у фторотана, за исключением того, что он не вызывает расслабления мускулатуры матки.
Метоксифлуран выпускают в склянках по 10 и 20 мл. Хранят его в защищённом от света месте.
Кроме метоксифлурана, в качестве средств для наркоза используются и другие фторированные углеводороды, близкие к нему по химическому строению, например, энфлуран (Enfluran, Ethrane) и изофлуран (Isoflurane, Forane).