ГЛИБЕНКЛАМИД (Glibenclamidum).
N- [4- [2-(5-Хлор-2-метоксибензамидо)-этил] -фенилсульфонил] -N-циклогексил-мочевина.
Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Adiab, Betanase (Бетанейз),
Clamid, Daonil, Digaben, Euclamin, Euglucon, Gilemal, Glicemin,
Glucolon, Glibenclamide, Glyburide, Maninil, Miglucan, Normodiabet и др.
Белый или белый с едва заметным кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Подобно другим противодиабетическим производным сульфонилмочевины
является стимулятором b- клеток поджелудочной железы.
По сравнению с препаратами первого поколения (бутамид, хлорпропамид
и др.) отличается большей активностью (эффект наступает при значительно
меньших дозах), быстрой всасываемостью, относительно хорошей переносимостью.
Максимальная концентрация в крови после однократного приема обнаруживается через 1 - 2 ч, длительность действия 8 - 12 ч.
В некоторых случаях эффективен при резистентности к другим препаратам
этой группы. Наряду с гипогликемическим эффектом глибенкламид оказывает
гипохолестеринемическое действие и снижает тромбогенные свойства крови.
Принимают внутрь после еды 1 - 2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии.
Начинают с 0,0025- 0,005 - 0,01 г (2,5 - 5,0 - 10,0 мг) в день. Иногда
дозу приходится увеличивать до 0,015 - 0,02 г в сутки.
При нормализации содержания глюкозы в крови устанавливают поддерживающую дозу, обычно 0,005 - 0,01 г, иногда 0,0025 - 0,0075 г в сутки.
Если суточная доза 0,015 - 0,02 г не дает эффекта в течение 4 - 6 нед,
следует считать, что препарат для данного больного недостаточно эффективен; в этих случаях переходят на комбинирование глибенкламида с бигуанидами, а при малом эффекте такой комбинации - к применению инсулина.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при назначении
бутамида и других препаратов этой группы: прекоматозное и коматозное
состояние, кетоацидоз, детский и юношеский возраст, беременность и
лактация, нарушения функции печени и почек, лейкопения, аллергические
реакции на сульфаниламидные препараты и др.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.