КОРТИЗОН (Cortisonum),
Для применения в медицинской практике выпускают кортизона ацетат
(Cortisoni acetas).
Прегнен-4-диол-17a,21-триона-3,11,20, 21-ацетат.
Синонимы : Adreson, Cortadren, Cortelan, Cortisate,
Cortisone acetate, Cortistab, Cortistal, Cortisyl, Cortogen, Cortone,
Incorten, Rincorten и др.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.
Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии) при наличии
показаний к применению глюкокортикостероидов.
Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1 - 0,2 г в сутки
(в 3 - 4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г
в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3 - 4 г.
Внутримышечно вводят по 0,025 - 0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза
с промежутками 8 - 12 ч.
Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается
6 - 8 ч, после внутримышечного введения (в виде суспензии) - 8 - 12 ч.
При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с
дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид. Обычно
принимают по 0,0125 - 0,025 г в день (12,5 - 25,0 мг) кортизона,
0,001 - 0,005 г (1 - 5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и
4 - 6 - 10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона
с аскорбиновой кислотой.
В ы с ш и е д о з ы кортизона ацетата для взрослых:
разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.
Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако, учитывать, что количество препарата должно соответствовать скорее тяжести
заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно назначают
по 0,0125 - 0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день,
потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста - по
0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу уменьшают до
минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта.
Принимают внутрь или вводят внутримышечно.
Кортизон, как и другие стероидиые гормоны, должен применяться
под врачебным наблюдением. Больных необходимо предварительно
тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за
картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием
глюкозы в крови и состоянием психики.
Кортизон чаще, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает
побочные явления. При продолжительном лечении и применении больших доз
(более О,1 г в сутки) могут появиться вирильное ожирение, гирсутизм,
угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс
Иценко - Кушинга, психические нарушения и др. Возможны изъязвления пищеварительного тракта, прободения нераспознанной язвы, геморрагический
панкреатит.
В связи с появлением более эффективных, лучше переносимых синтетических глюкокортикоидных препаратов кортизон имеет в настоящее время
ограниченное применение.
Меры предосторожности и противопоказания к применению такие же, как
для всех глюкокортикостероидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г; суспензия во флаконах,
содержащих по 10 мл (в 1 мл суспензии содержится 0,025 г кортизона
ацетата).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.