Предион для инъекций (Predionum pro injectionibus) — это натриевая соль моносукцината 21-гидроксидиона-3,20. Синонимы: Виадрил, Hydroxydioni Natrii succinas, Pregnocin-natrium, Presuren, Viadril.
Предион представляет собой белую или желтоватую пористую массу или порошок. Растворяется в воде. Растворы имеют щелочную реакцию (рН 8,5–9,5).
По химическому строению близок к стероидным гормонам, но гормональными свойствами не обладает. Оказывает снотворное и наркотическое действие.
Применяется для внутривенного вводного, базисного, а также для самостоятельного мононаркоза.
К вводному предионовому наркозу прибегают в случаях, когда противопоказаны барбитураты.
Применение предиона для базисного наркоза (в сочетании с эфиром, закисью азота, фторотаном) позволяет уменьшить количество основных средств для наркоза, необходимое для проведения анестезии.
Препарат потенцирует действие мышечных релаксантов, что даёт возможность уменьшить их дозу.
Наркотический эффект предиона после однократного внутривенного введения продолжается обычно 30–40 минут.
Растворы предиона для инъекций готовят непосредственно перед употреблением. В качестве растворителей применяют 5 % раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида 0,25 % раствор новокаина или стерильную воду для инъекций.
Применяют предион в растворах разной концентрации (от 0,5 % до 5 %), чаще используют 2,5–5 % раствор.
Начальная доза для вводного наркоза составляет 10–12 мг/кг, а для базисного и самостоятельного наркоза — 15–20 мг/кг. Общая доза колеблется в зависимости от вида наркоза, массы тела и состояния больного от 0,5 до 3,5 г при необходимости и более.
Вводят раствор в вену большого калибра (обычно локтевую) через иглу с большим просветом. Скорость введения — 1 г в течение 3–5 минут.
Вводить препарат в вены нижних конечностей и в небольшие вены не рекомендуется, так как при этом чаще возникает раздражение сосудистой стенки. Введение препарата под кожу не допускается.
Действие предиона проявляется обычно через 3–5 минут после введения. Капельное введение 0,5–1 % раствора вызывает поверхностный наркоз через 15–20 минут. Продолжением капельного введения можно поддерживать поверхностный наркоз.
Предион хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существенного влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему. В связи с маловыраженным влиянием на углеводный обмен может применяться при сахарном диабете.
Основным осложнением при использовании предиона является раздражение внутренней стенки вен, сопровождающееся болью по ходу сосуда во время введения препарата; в дальнейшем возможны уплотнение вен и развитие флебита.
Для предупреждения этого осложнения при применении предиона рекомендуется в качестве растворителей использовать растворы глюкозы, натрия хлорида и новокаина; кроме того, до введения предиона следует ввести в вену 0,25–0,5 % раствор новокаина, а после окончания введения предиона (не вынимая иглы из вены) «промыть» вену указанными растворителями (10–20 мл).
При появлении болей во время введения раствора предиона следует произвести массаж предплечья и придать конечности возвышенное положение.
Тромбофлебит является противопоказанием к использованию предиона.
В настоящее время практически не применяется в клинике.
Форма выпуска: в герметично закрытых флаконах или ампулах вместимостью 20 мл с содержанием 0,5 г препарата.
Хранение: список Б. В защищённом от света месте.
За рубежом выпускается также препарат, содержащий виадрил (предион) с добавлением гликокола. Препарат оказывает меньшее, чем обычный виадрил, раздражающее действие на сосудистую стенку.