КАВИНТОН (Саvinton)*.
Этиловый эфир аповинкаминовой кислоты.
Синонимы: Винпоцетин, Vinpocetinе, Vinросеtinum, Inех.
Белый кристаллический порошок, практически нерастоорим в воде,
растворим в спирте.
Кавинтон (винпоцетин) является полусинтетическим производным
алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinica minor L.
и Vinca еrecta Rgl. еt Sсhmalth); сем. кутровых (Аросуnаcеае).
Ранее было установлено, что экстракты из барвинка оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное действие, обладают некоторым седативным эффектом. Выделенный из барвинка алкалоид винкамин (метиловый эфир винкаминовой кислоты) был предложен для применения (под названиями "Девинкан",
"Минорин" - Dеvincan, Мinorin) в качестве сосудорасширяющего средства.
В результате клинических исследований, было установлено, что девинкан
особенно эффективен при нарушениях мозгового кровообращения,а в дальнейшем
создан препарат кавинтон, получивший международное название "Винпоцетин".
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя
фосфодиэстеразу, препарат приводит к накопленню в тканяхцАМФ; уменьшает
агрегацию тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного АД.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксирующим
влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма норA HREF="drug469.htm"> адреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкостькрови, способствует деформируемости эритроцитов.
Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с
расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта,
посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах
памяти, головокружении, афазии и др.; при гипертонической энцефалопатии,
вазовегетативных симптомах в климактерическом периоде и др.
В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических изменениях сетчатой и сосудистой оболочек, дегенеративных изменениях желтого пятна, вторичной глаукоме, связанной с
частичными тромбозами сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического
(медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения.
Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1 - 2 таблетки 3 раза
в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1 - 2 нед; курс лечения около 2 мес
и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологичесной практике
при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения, в
случае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10 - 20 мг (1 - 2 ампулы)
в 500 - 1ООО мл изотонического растворанатрия хлорида (капельная инфузия).
При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные
инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного
синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно
капельно из расчета 8 - 10 мг/кг в сутки в 5 % растворе глюкозы с переходом
через 2 - 3 нед на прием внутрь по 0,5 - 1 мг/кг в сутки.
Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны
гипотензия, тахикардия.
Противопоказания: тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые
аритмии; не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат
при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор
под кожу.
Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 5О штук;
0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.