ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum).
1-Этокси-4-ацетаминобензол.
Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide,
Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.
Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70),
растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.
Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным
пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам.
Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.
Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами
(аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают
внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 - 0,05 г,
до 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г,
7 - 9 лет - 0,25 г, 10 - 14 лет - 0,25 - 0,3 г. Принимают 2 - 3 раза
в день.
При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции
(крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи нефрита,
характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией,
повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином,
а содержащейся в нем примесью - пара-хлорацетанилидом. Современные
фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате.
Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано
торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот
механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных
противовоспалительных препаратов.
Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина
некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.
В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако
в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение
фенацетина стало ограниченным.
Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности.
Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой
кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05.
Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке
2 - 3 раза в день.
Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток ,
, , , , .
Хранение: список Б.
