Фенацетин
ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др. Белый мелкокристаллический
порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в
воде, трудно растворим в кипящей
воде (1:70), растворим в
спирте (1:16).
Растворы имеют кислую
реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной
активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным
противовоспалительным средствам. Имеются указания, что
фенацетин вызывает умеренную эйфорию. Применяют
фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином,
кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день. Высшие
дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 г, 10 - 14 лет - 0,25 - 0,3 г. Принимают 2 - 3 раза в день. При применении
фенацетина могут наблюдаться аллергические
реакции (крапивница и др.). Большие
дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания
мочевины в
крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим
фенацетином, а содержащейся в нем примесью - пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого
вещества в препарате. Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением
биосинтеза вазодилатирующих
простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеются указания, что при весьма длительном применении
фенацетина некоторые из образующихся
метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование
опухолей в мочевых путях. В прошлом
фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение
фенацетина стало ограниченным.
Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при
беременности. Форма выпуска:
таблетки, содержащие
фенацетина и
ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г,
кофеина 0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1
таблетке 2 - 3 раза в день.
Фенацетин входит также в состав комбинированных
таблеток , , , , , . Хранение: список Б.