Аминазин; Ν-(3'-диметиламинопропил)-3-хлорфенотиазин; хлорпромазин

Применяется в медицине.

Получается конденсацией 1-диметиламино-3-хлорпропана с 3-хлорфенотиазином.

Физические свойства. Мелкокристаллический порошок. Т. плавл. 189—196°. Хорошо растворим в воде, спирте. При хранении на свету и на воздухе темнеет.

Токсическое действие. Сильный аллерген. Животные. При вдыхании аэрозоля в течение 2 ч для белых мышей и крыс ЛК50 = 210÷230 мг/м³. Некоторые животные погибали уже при 40 мг/м³. Патогистологически — кровоизлияния, отек легких, дистрофия печени, почек и нервных клеток. После ежедневных в течение 3—5 месяцев вдыханий пыли в концентрации 2—4 мг/м³ у крыс — повышение порогов возбудимости и снижение температуры тела [77, с. 73]. При введении кроликам ежедневно по 20—30 мг в течение 3—6 месяцев в местном облучении кожи УФ-лучами — гиперпигментация. Может проникать через кожу животных [77, с. 73].

Человек. У фасовщиц и других лиц, длительно соприкасавшихся с аминазином, — жалобы на общую слабость, сонливость, утомляемость и головную боль. В некоторых случаях — потеря сознания, протекавшая по типу сосудистого коллапса (Меч; [77, с. 73]). Общее действие аминазина проявляется вегетативными неврозами, ангиодистоническими состояниями, гипергликемией, зарегистрированными при концентрации аминазина в воздухе цехов 0,02—1 мг/м³. Высока заболеваемость среди медицинских работников. При профилактических осмотрах 707 медицинских

Μ = 353,34

работников, соприкасавшихся с аминазином, у 119 — аллергические дерматиты, а также сонливость, головокружение, понижение остроты зрения (Федорович). Контрольные пробы доказали, что сенсибилизирующее действие связано с самим аминазином и его основанием, а не с продуктами его разложения. Видимые нарушения чаще всего проходят через 2—3 дня после прекращения контакта, но иногда держатся дольше. Повышенная чувствительность к аминазину сохраняется долго: за 3—5 лет наблюдения она исчезла у 15 человек из 25, а у остальных только ослабела.

Аллергические заболевания кожи, протекающие по типу экземы, возникают как при местном воздействии, так и при поступлении через дыхательные пути. Возникает зуд, затем трещины, папулезно-везикулярная сыпь. Зуд ощущается даже на внешне неизмененных местах. Одновременно с реакцией кожи появляется светобоязнь, покраснение и отек век, резь в глазах. Повышается чувствительность к солнечному свету. Весной и осенью количество дерматитов возрастает. Дерматиты могут возникнуть в первые 3—5 дней контакта с аминазином. Очень часты поражения кожи у работников ампульных цехов, страдает ~ 25% персонала [1, с. 60]. По другим данным, заболевает ~ 17% работниц, занятых таблетированием, фасовкой и ампулированием.

Неотложная терапия. При остром отравлении — свежий воздух, тепло. Сердечные и тонизирующие средства: по 1 мл кофеина (10% раствор), кордиамина (25% раствор) или камфоры (20% раствор), давать экстракт элеутерококка, настойку женьшеня или лимонника (20—25 капель 2—3 раза в день). При острых дерматитах и обострении экземы — антигистаминные препараты, седативные средства, препараты кальция, витамины С и Р, инъекции серноватистокислого натрия. Специфическая десенсибилизация. При отсутствии эффекта — гистаглобулин курсами 3—5 инъекций каждые 3—4 дня по 2 мл с перерывами между курсами 3 недели [53]. Наружное лечение проводят в зависимости от стадии процесса. Эффективны кремы с глюкортикостероидами (синалар, фторокорт, гиоксизон и т. п.). При зуде — противозудные средства (анестезин, ментол, тимол, димедрол) в составе мазей.

Предельно допустимая концентрация 0,3 мг/м³ [51].

Индивидуальная защита. Меры предупреждения. Работа в затемненных помещениях при умеренной температуре. Защитная спецодежда, перчатки, герметичные очки. Строгое соблюдение мер личной гигиены, душ после работы, обязательная ежедневная стирка спецодежды, но не вытряхивание. Сменять белье и платье после работы. Профилактическое смазывание рук, лица, шеи. Использование светозащитных парфюмерных кремов («Щит», «Луч»). Устранение возможности прямого контакта аминазина с кожей. Использование ампул темного стекла для препаратов аминазина. Предварительный и периодический медицинский осмотр работающих в производстве аминазина, а также аптечных и медицинских работников. Противопоказаниями к работе с аминазином считают эндокринно-вегетативные расстройства, склонность к сосудистым кризам, артериальную гипотонию, органические заболевания центральной нервной системы (Лашина). При производстве аминазина — см. также [92, с. 22]. Отстранение от работы лиц, длительно сохраняющих высокую чувствительность к аминазину. Цыркунов указывает на возможность предупреждения рецидивов или проведения специфической десенсибилизации. См. еще у Шафайзиева и Ямпольской, а также «Справочник по охране труда работников здравоохранения», М. 1972, с. 193—194.

Определение в воздухе по реакции с метиловым оранжевым. Экстракционно-фотометрический метод [64].

Описан случай отека Квинке у рабочего при контакте с N-(2-диметиламиноэтил) фенотиазином (Keiser, Morgenstern).