Циклопропан (Cyclopropanum) — это бесцветный газ, который имеет характерный запах, напоминающий запах петролейного эфира. На вкус он едкий.
Относительная плотность циклопропана составляет 1,879. При температуре от 4 до 20 °C и давлении 5 атмосфер он переходит в жидкое состояние. Температура кипения циклопропана при атмосферном давлении составляет -347 °C.
Циклопропан плохо растворяется в воде: при температуре 20 °C в одном объёме воды растворяется только 2,85 объёма газа. Однако он хорошо растворяется в спирте, петролейном эфире, хлороформе и жирных маслах.
Циклопропан обладает сильным обезболивающим эффектом. Он очень огнеопасен и может взорваться при контакте с пламенем, электрической искрой или другими источниками возгорания.
При использовании циклопропана необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить возможность взрыва. Это включает в себя меры, связанные с применением электро- и рентгеноаппаратуры, а также меры, исключающие образование статического электричества.
В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов и средств общего обезболивания, циклопропан в настоящее время редко используется в качестве средства для наркоза.
Циклопропан действует быстро. В концентрации 4% он вызывает аналгезию, 6% — потерю сознания, 8–10% — наркоз третьей стадии, а 20–30% — глубокий наркоз. В организме циклопропан не разрушается и выводится в неизменном виде через 10 минут после окончания ингаляции.
Циклопропан не оказывает значительного влияния на функции печени и почек, но может незначительно снижать диурез. Иногда при наркозе циклопропаном наблюдается кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждением адренореактивных систем. Этот эффект менее выражен, чем при применении эфира.
Циклопропан оказывает стимулирующее воздействие на холинореактивные системы организма и может вызывать замедление пульса, а также аритмии. Он также повышает чувствительность миокарда к адреналину, поэтому введение адреналина при наркозе циклопропаном может вызвать фибрилляцию желудочков.
Артериальное давление во время наркоза несколько повышается, что может привести к усилению кровоточивости.
Циклопропан используется для вводного и основного наркоза. Чаще всего его применяют в сочетании с другими средствами для наркоза, такими как закись азота и эфир. Он также может использоваться в комбинации с мышечными релаксантами.
Циклопропан подходит для пациентов с заболеваниями лёгких, так как не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Его можно применять при болезнях печени и диабете.
Циклопропановый наркоз может использоваться для кратковременных хирургических вмешательств.
Циклопропан применяется в смеси с кислородом по закрытой или полузакрытой системе (иногда по полуоткрытой) с использованием наркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания наркоза используется 15–18% циклопропана.
Введение в наркоз осуществляется более высокими концентрациями циклопропана. К моменту окончания операции подача циклопропана прекращается, и через 2–5 минут после вдыхания чистого кислорода пациенты приходят в сознание.
Подача кислорода должна быть непрерывной. Необходимо следить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция лёгких и происходило удаление углекислого газа из организма.
Иногда циклопропан применяется как составная часть смеси для наркоза. После вводного внутривенного наркоза тиопентал-натрием подаётся смесь газов в следующем соотношении: закись азота — 1 часть, кислород — 2 части, циклопропан — 0,4 части.
При использовании этой смеси необходимо после окончания обезболивания исключать наркотизирующие компоненты в определённой последовательности, чтобы избежать развития гипоксии: сначала прекращают подачу циклопропана, затем через 2–3 минуты — закиси азота, и ещё через такой же промежуток времени — кислорода.
При правильном дозировании циклопропана наркоз проходит без осложнений, пациенты быстро приходят в сознание после окончания ингаляции.
В случае передозировки могут возникнуть остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.
После наркоза пациенты могут испытывать сильную боль, поэтому рекомендуется ввести анальгетик до окончания операции.
После наркоза часто наблюдается головная боль, а в некоторых случаях — послеоперационная рвота и парез кишечника. Поэтому пациенты после пробуждения нуждаются в тщательном наблюдении.
При циклопропановом наркозе не рекомендуется вводить адреналин и норадреналин.
Циклопропан выпускается в стальных цельнотянутых баллонах вместимостью 1 и 2 литра, которые находятся под давлением 5 атмосфер. Баллоны окрашены в оранжевый цвет и имеют надпись.
К работе с циклопропаном допускаются только медицинские работники, прошедшие соответствующее обучение.
Циклопропан следует хранить в прохладном месте вдали от источников огня.